Após clicar em ENVIAR, estando todos os dados preenchidos corretamente, clique no botão "Visualizar para de impressão" e imprima o formulário de solicitação de Cartão.

A impressão é obrigatória, e deverá ser encaminhada ao In Club - SHIS QI 5, Bloco D, sobreloja 12, sala 4, Gilberto Salomão, Lago Sul Brasília-DF, CEP: 71.615-540 – juntamente com cópia autenticada de Documento de Identidade, CPF, Comprovante de Renda e Residência, de segunda à sexta-feira, das 8h30 às 18h.

Autorizo nos termos da resolução BACEN nº 3.658, de 17/12/2008, a CAIXA a consultar as informações consolidadas, relativas à minha pessoa, constantes do Sistema Central de Risco de Crédito BACEN.
Autorizo, ainda, a CAIXA a fornecer informações sobre as operações de crédito com ela realizadas, no sentido de compor o cadastro do já citado Sistema. Os presentes dados são verdadeiros e visam facilitar os processos de negociação e transações comerciais, pela antecipação de informações a meu respeito.
Autorizo o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade na SERASA - Centralização de Serviços dos Bancos S/A, que poderá deles se utilizar, respeitadas as disposições legais em vigor.
Tenho ciência de minha inteira responsabilidade pela utilização dos cartões adicionais.
Tenho ciência da responsabilidade criminal prevista no artigo 299 do código penal, e declaro que as informações prestadas neste Formulário são a expressão da verdade e que autorizo a emissão do cartão adequado à minha renda.
Tenho ciência, ainda, da cobrança da Tarifa de Manutenção de Conta (TMC), quando houver emissão de fatura, conforme item 8.2 da Cláusula Oitava do Contrato de Prestação de Serviços de Administração dos Cartões de Crédito da CAIXA – Pessoa Física.
Esta Proposta é vinculada ao Contrato Prestação de Serviços de Administração dos Cartões de Crédito da CAIXA - Pessoa Física, cujo exemplar será remetido a você junto ao cartão.
O referido Contrato entrará em vigor a partir da adesão manifestada através do cumprimento de um dos itens citados na Cláusula Terceira.
OBS.: A aprovação de sua solicitação do CARTÃO está sujeita à análise cadastral e de crédito da CAIXA.